Королевская свободная эпидемия 1955 года: действительно ли это была массовая истерия? сочинение пример

ООО "Сочинения-Про"

Ежедневно 8:00–20:00

Санкт-Петербург

Ленинский проспект, 140Ж

magbo system

Сочинение на тему Королевская свободная эпидемия 1955 года: действительно ли это была массовая истерия?

(d) Муравьи обладают продвинутым способом общения между собой, чем-то похожим на человечество.

<Р> РЕЗЮМЕ

Этот обзор ставит под сомнение гипотезу, выдвинутую МакЭведи и Бердом (1970a), что вспышка энцефалита в Королевской бесплатной больнице в 1955 году была результатом массовой истерии. Детальное изучение литературы показывает, что многие клинические признаки эпидемии в Королевской бесплатной больнице не соответствовали общепринятому взгляду на массовую истерию. Более того, последние данные убедительно подтверждают мнение о том, что миалгический энцефаломиелит имеет органическую основу, и это исключает его истерическое расстройство. Тем не менее, вполне возможно, что некоторые больные медсестры в Королевской бесплатной больнице могли страдать не от энцефаломиелита, а от расстройства, связанного со страхом. Королевская бесплатная эпидемия 1955 года: действительно ли это была массовая истерия?

<Р> Введение

Массовая истерия или эпидемическая истерия была описана (Sirois 1982) как спонтанная, неорганизованная, неконтролируемая и заразная вспышка аберрантного поведения среди группы людей. Одним из наиболее часто упоминаемых примеров массовой истерии является вспышка энцефаломиелита, которая произошла в Королевской бесплатной больнице в Лондоне в 1955 году (Roy 1982). Гипотеза массовой истерии об эпидемии в Королевской бесплатной больнице, которая получила широкое признание, основана главным образом на работе двух психиатров, МакЭвиди и Берда, которые пересмотрели имеющуюся информацию о вспышке и пришли к выводу, что ее можно рассматривать как случай эпидемии. истерия (McEvedy and Beard, 1970a, 1970b, 1973). В результате было проведено относительно мало исследований причин этого состояния, и многие люди, в настоящее время страдающие миалгическим энцефаломиелитом (ME), как теперь называется это заболевание, испытали большие Трудности в получении поддержки и лечения. В этой статье я рассмотрю и оспорю объяснения Макиведи и Берда о вспышке в Королевской бесплатной больнице и их взгляде на меня как на психогенное состояние. Массовая истерия Многие из вспышек массовой истерии, которые были обнаружены и исследованы, имеют ряд характерных особенностей (Sirois 1982). Возможно, наиболее значительным из них является восприимчивость женщин, особенно молодых женщин, сгруппированных в таких учреждениях, как школы.

В литературе эти женщины обычно плохо образованы, внушаемы, подозрительны и невротичны. Типы симптомов, о которых сообщают во время вспышек массовой истерии, включают обморок, тошноту, недомогание, боль в животе, головные боли, конвульсии, тремор и гипервентиляцию, и все это Можно объяснить как проявления тревоги. Еще одной особенностью таких вспышек является их кратковременность. Подавляющее большинство длится всего несколько дней, хотя некоторые из них длились несколько месяцев. Более того, считается, что вспышки вызваны конкретным инцидентом, который вызывает беспокойство в обществе. Типичный пример такой эпидемии произошел в школе только для девочек (McEvedy et al., 1966). Это началось после того, как несколько девочек из одного класса пожаловались на боли в животе и рвоту и были доставлены в больницу. На следующий день произошла «взрывная эпидемия», которая началась во время собрания и охватила большинство классов. Основными симптомами были слабость и «странное чувство». Эпидемия продолжалась 9 дней, хотя в дни 4 и 5 (выходные) было несколько случаев заболевания. Не было никаких положительных лабораторных результатов, но позже было обнаружено, что у пострадавших были более высокие показатели невротизма, чем у тех, кто остался здоровым. В Королевской бесплатной больнице большинство пациентов также были женщинами, и некоторые симптомы можно было объяснить с точки зрения тревоги.

Однако многочисленные особенности не соответствовали классической картине массовой истерии. Вспышка в Королевской бесплатной больнице. Детали 200 случаев, для которых имеются полные записи, можно найти в отчете Медицинского персонала Королевской бесплатной больницы (1957 г.) и в монографии Рамсея (1986 г.). Вспышка началась 13 июля 1955 года, когда постоянный врач и сестра прихода заболели и были приняты в качестве пациентов. Это продолжалось до 5 октября, хотя спорадические случаи продолжали наблюдаться еще долго после этой даты. В общей сложности пострадали 292 сотрудника, в том числе 149 медсестер. Из пациентов 265 были женщины и 27 мужчин. Симптомы включали глубокое недомогание, головную боль, низкую температуру, боль в горле и тошноту, а также необычно тяжелую депрессию и эмоциональную лабильность. Боли в шее, спине, конечностях и груди, а также головокружение и головокружение также были распространены. Более того, почти во всех случаях шейные лимфатические узлы были увеличены и чувствительны, и, по крайней мере, в 50% случаев отмечалась генерализованная лимфаденопатия.

Печень была увеличена примерно в одной десятой части случаев, и 74% пациентов продемонстрировали объективные признаки поражения центральной нервной системы. Кроме того, четверть пациентов страдали от дисфункции мочевого пузыря. Обычно были обнаружены спазм, покалывание, подергивание и рябь мышц (фасцикуляция), и некоторые пациенты испытывали сенсорную потерю, особенно в нижних конечностях. Ход болезни интересен, поскольку состояние обычно ухудшалось в течение второй и третьей недели. Те, у кого не было признаков инвазии в нервную систему, как правило, не имели симптомов в течение месяца, но в других случаях болезнь была длительной. Симптомы часто колебались по степени тяжести, а в некоторых случаях рецидивы возникали после того, как пациенты были достаточно здоровы, чтобы вернуться домой. Значительное число пострадавших все еще болеют. В том же году было три аналогичных вспышки. Первая вспышка произошла в больнице Аддингтон, Дурбан, одновременно с эпидемией полиомиелита (Hill et al., 1959). Пострадало девяносто восемь медсестер, из которых 11 все еще не годились для работы три года спустя, а 10 пришлось искать другие занятия из-за остаточных последствий болезни. Как и в случае вспышки в Королевской бесплатной больнице, эта эпидемия вызвала ряд случаев среди населения в целом, живущих по соседству, и причиной повышенной вирулентности заражающего организма была, вероятно, полуизолированная природа больничного сообщества и близких физический контакт между сотрудниками. Второй семинар начался в Далстоне, Камбрия, в феврале 1955 года и продолжался до июля, затрагивая 233 человека из общего населения.

Соотношение женщин и мужчин в этой вспышке составило 1: 1 (Уоллис, 1955). Третья вспышка произошла в очень большой области на северо-западе Лондона, простирающейся от Ист-Хэма на севере до Шепердс-Буш на юге. Точно неизвестно, сколько было затронуто, но только в одной больнице было зарегистрировано 53 случая в период с мая 1955 года по март 1958 года (Ramsay 1957, 1986). Этому предшествовала эпидемия в Королевской бесплатной больнице, которая обслуживала часть этой области. Во всех этих вспышках выраженная и стойкая утомляемость мышц была доминирующей клинической особенностью. Две эпидемические вспышки в больнице, но не эпидемия в Далстоне, рассматривались МакЭвиди и Бородой как примеры массовой истерии, несмотря на то, что симптомы во всех четырех вспышках были удивительно похожи (McEvedy and Beard 1970b). Гипотеза массовой истерии McEvedy и Beard (1970a, 1973) основали свою гипотезу на следующих аргументах:

<Р> 1. Подавляющее большинство пострадавших были молодые женщины.

<Р> 2. Эти женщины были социально изолированными.

<Р> 3. Не было обнаружено никаких органических причин, и результаты лабораторных исследований не были значительными.

<Р> 4. Некоторые из симптомов могут быть объяснены с точки зрения тревоги и гипервентиляции.

<Р> 5. Болезнь не смогла «распространиться за пределы институционального населения».

<Р> 6. Средний балл невротизма у небольшого числа пострадавших медсестер был выше, чем у контрольной группы незатронутых медсестер.

<Р> 7. Те медсестры, которые заболели, страдали от большего количества заболеваний, требующих госпитализации, и рожали меньше детей, чем незатронутые медсестры.

<Р> 8. Две из пострадавших медсестер “приготовили” свои термометры. Обсуждение Большинство пациентов в Королевской бесплатной больнице были молодые женщины, а некоторые были в определенной степени социально сегрегированы. Тем не менее, литература изображает тех, кто поддается массовой истерии, как плохо образованных и внушаемых. Тем не менее, большинство из пострадавших в Королевской бесплатной больнице были высококвалифицированными сотрудниками и, возможно, не самой внушительной группой людей в общей популяции. Одна группа людей, которые, вероятно, были весьма обеспокоены и, следовательно, более «внушаемы», были пациентами, но только 12 из них заразились «Королевской бесплатной болезнью». Очевидная восприимчивость медсестер к этому заболеванию может отражать, как полагали МакЭвиди и Берд, склонность молодых женщин, чтобы истерически реагировать при определенных обстоятельствах. Однако было отмечено, что это состояние имеет тенденцию затрагивать более физически активных членов сообщества. Поскольку подавляющее большинство медсестер – женщины, поэтому любая болезнь, которая поражает наиболее активных людей в больнице, потребует непропорционально большого числа страдающих женщин.

То, что восприимчивость женщин к больничным вспышкам М.Е. может быть связана с факторами, отличными от психологического состава женщин, подтверждается данными о вспышках среди населения в целом. Многие из этих вспышек, такие как вспышки в Далстоне (Уоллис, 1955 г.) и Аделаиде (Рамсей, 1986 г., Пеллеу, 1951 г.), затронули равное число мужчин и женщин и несколько, в том числе в Швейцарии (Гселл, 1949 г.) и Берлине (Самнер, 1956 г.). участвуют мужчины. Интересно, что McEvedy and Beard (1970b) не рассматривали последнюю, относительно легкую вспышку, которая затронула только 7 солдат, как массовую истерию. Третий аргумент в пользу гипотезы массовой истерии заключается в том, что не может быть идентифицирована органическая причина. Однако это не доказывает, что не было органической причины или что причина была психологической. На самом деле, было значительное количество симптомов, указывающих на наличие инфекционного агента. Например, в дополнение к числу людей с низкой температурой (89 процентов) и лимфаденопатией (79 процентов), многие показали безошибочные доказательства вовлечения центральной нервной системы. У сорока процентов был глазной парез, у 19 процентов был лицевой паралич, и у 11 процентов был бульбарный парез.

Эти симптомы не только типичны как для массовой истерии, так и для нарушения конверсии; они не могут быть легко подделаны. Кроме того, хотя такие симптомы, как недомогание, боль и головокружение, могут быть отнесены к состояниям тревоги, многие другие симптомы, отмеченные во время вспышки в Королевской бесплатной больнице, в том числе увеличенные нежные железы, не связаны с вегетативной нервной системой. система и не характерны для состояний тревоги и истерии. Затянувшийся курс «Королевской свободной болезни» является еще одним аргументом против гипотезы МакЭвиди и Бороды. Типичная вспышка массовой истерии имеет тенденцию быть короткой и одновременно доброкачественной и самоограничивающейся. Тем не менее, эпидемия в Королевской бесплатной больнице продолжалась несколько месяцев, и многие больные оставались больными в течение года или более (Ramsay 1986). Хроническая болезнь также наблюдалась в Лос-Анджелесе, Исландии и Дурбане и в единичных случаях, не связанных с эпидемией (Ramsay 1986, Wookey 1986). Другая важная особенность «Royal Free Disease» – это подверженность и частота рецидивов, особенно после физических и / или психических нагрузок.

Это тоже не характерно для истерических расстройств. Утверждение МакЭвиди и Берда о том, что болезнь «не распространялась за пределы установленного населения», является неточным, поскольку спорадические случаи по-прежнему наблюдались на северо-западе Лондона еще долго после того, как эпидемия в больнице закончилась (Рамсей, 1957). Исследование личностиВ течение 1968 и 1969 гг. МакЭвиди и Берд разослали анкеты, в том числе опись личности Айзенка (EPI), 98 медсестрам, которые болели во время вспышки 1955 года, и 91 медсестре. 71 больная медсестра, которая возвратила заполненные вопросники, была затем соединена с 71 больной медсестрой, которая действовала как контрольная группа.

Результаты были опубликованы в 1973 году и показали, что средний показатель невротизма у пострадавших медсестер был 12,2, в то время как в контрольной группе – 10,3. Хотя оценка пораженных медсестер была значительно выше, чем у контрольной группы, она была значительно ниже нормативной оценки (Eysenck and Eysenck 1964) для истерик (15,2) и тревожных людей (15,8). Тем не менее, McEvedy и Beard взяли свои выводы в качестве доказательства того, что страдающие «Королевской свободной болезнью» были либо «патологическими истериками», либо «нормальными женщинами, которые ведут себя истерически в стрессовом состоянии». Они не рассматривали возможность того, что более высокие показатели невротизма у пострадавших группа, возможно, была результатом неоднозначности некоторых вопросов, составляющих РПИ, и «путаницы».

По крайней мере, пять пунктов в РПИ спрашивают о симптомах, которые испытывают не только эмоционально сверхчувствительные люди, но и многие страдающие от “Королевской бесплатной болезни”. Следовательно, если бы небольшое количество респондентов действительно все еще страдали от последствий этого состояния, их оценки невротизма, вероятно, были бы выше, чем у медсестер, которые не болели, и один этот фактор мог привести к более высокому значению в группе.

Это альтернативное объяснение данных подтверждается предварительными результатами продолжающегося исследования личности людей, страдающих от ME (Goudsmit). Два других вывода, которые МакЭвиди и Борода взяли в обоснование своей гипотезы о массовой истерии, заключались в том, что медсестры провели больше времени в больнице в качестве пациентов, чем незатронутые медсестры, и что у них было меньше детей. Поскольку истерика считается менее здоровой, чем «не истерика», и более вероятно, что у нее есть социальные и сексуальные проблемы, эти результаты предполагают, что, по крайней мере, некоторые из пациентов страдали истерической личностью …

Зарегистрируйся, чтобы продолжить изучение работы

    Поделиться сочинением
    Ещё сочинения
    Нет времени делать работу? Закажите!

    Отправляя форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и обработкой ваших персональных данных.