Сочинение на тему Какие есть варианты медицинского страхования?
- Опубликовано: 20.09.2020
- Предмет: жизнь
- Темы: Личные финансы, Медицинская страховка
Варианты медицинского страхования
Введение
Компании оплачивают медицинское страхование своих сотрудников, чтобы обеспечить безопасность рабочей силы. Существует ряд причин, по которым компании должны оплачивать медицинское страхование своих сотрудников (Leopold, 2010). Решение о том, когда платить страховку, является простой задачей, но выбор того варианта страхования, который лучше всего подходит компании и ее сотрудникам, является сложной задачей. Это связано с тем, что существует ряд вариантов медицинского страхования, среди которых сотрудники должны выбирать. Таким образом, этот документ призван помочь производителям Solar Solutions выбрать лучший вариант медицинского страхования для своих сотрудников. Чтобы достичь этого, в документе будут обсуждаться различные виды медицинского страхования, пытаясь понять, как они сравниваются с преимуществами каждого из них.
Различные типы плана медицинского страхования доступны для компаний
Для панелей солнечных батарей выбраны два плана медицинского страхования: организации медицинского обслуживания (ОПЗ) и организации предпочтительных поставщиков (ОПП). Прежде чем принять решение о том, какой план медицинского страхования лучше всего подходит для этой организации, необходимо провести подробный анализ каждого из них, чтобы понять их преимущества и недостатки.
План медицинского страхования HMOs
Этот тип плана медицинского страхования обеспечивает простоту административного управления и разделения расходов для пациентов. Это связано с тем, что в страховании организаций по медицинскому обслуживанию действуют некоторые ограничительные правила, определяющие, каких поставщиков следует посетить пациентам (ATWATER, 2013). Люди, которые используют план медицинского страхования HMO, имеют право на медицинское лечение, профилактическое обслуживание и визиты к врачу от поставщиков, которые входят в сеть организаций по поддержанию здоровья. Люди, которые участвуют в этом типе страхового плана, обычно должны платить определенную сумму сборов, которая называется доплатой (McCormick, 2002). Это дополнительный платеж, который выплачивается бенефициаром страхового плана Health Maintenance Organizations к платежу, произведенному страховщиком. Также важно отметить, что ОПЗ не покрывает медицинское обслуживание, которое не было направлено врачом первичной медицинской помощи. Фактически они требуют от бенефициаров выбора врача первичной медицинской помощи, который может направить их к специалисту (ATWATER, 2013).
Некоторые преимущества этого типа плана медицинского страхования включают в себя тот факт, что ОПЗ не требуют форм для посещения врача. Кроме того, ОПЗ позволяют пациентам прогнозировать стоимость своей медицинской помощи и снижать бремя их самостоятельной оплаты (McCormick, 2002). Недостатки этого плана включают в себя тот факт, что бенефициары привязаны к врачу первичной помощи, и у них нет свободы выбора.
Организации привилегированных поставщиков (PPO)
Организации предпочтительных поставщиков (PPO) – это вид медицинского страхования, который по сравнению с другими типами планов медицинского страхования предлагает широкий выбор вариантов для бенефициаров. Это означает, что пациентам разрешено выбирать поставщиков услуг по своему выбору (Bardey & Rochet, 2010). Бенефициары этого типа страхового плана имеют возможность выходить из сети, и направление от врача первичной медицинской помощи не является необходимым для этого типа медицинского страхования. PPO обычно используется небольшими компаниями, сотрудники которых несут как минимум 20–40% затрат внутри сети и вне сети. Преимущества PPO многочисленны, но наиболее важными являются свобода, предоставляемая участникам, выбирать поставщика по своему выбору. Кроме того, PPO не требует от членов обращаться за помощью к врачу первичной медицинской помощи.
Сравнение HMO и PPO
Различие между ОПЗ и ОПП можно увидеть по их преимуществам и преимуществам, которые они предлагают своим членам. Таким образом, с точки зрения стоимости, ОПЗ дешевле, чем PPO (Bardey & Rochet, 2010). Это связано с тем, что от членов требуется платить только небольшую сумму денег, и выплачиваемая премия также является разумной. С другой стороны, у PPO есть более высокие затраты, и премиальные цены чрезвычайно высоки. Поэтому для компаний, которые намереваются платить меньше, ОПЗ будет лучшим выбором. С точки зрения охвата и свободы, план ОПЗ так или иначе ограничен и не предоставляет достаточной свободы своим членам (Bardey & Rochet, 2010). Это можно охарактеризовать тем, как бенефициары привязаны к одному врачу первичной помощи, в отличие от PPO, где пациентам предоставляется свобода выбора поставщиков по своему выбору. С точки зрения охвата и гибкости, PPO намного опережают возможности своих участников.
План медицинского обслуживания клиентов (CDHP)
CDHP – это другой тип плана, который позволяет членам или бенефициарам оплачивать свои обычные медицинские счета и расходы через счета возмещения расходов на здравоохранение и сберегательные счета. План CDHPs состоит в минимизации затрат и расходов, которые оплачивают участники, и в уменьшении бремени медицинских счетов. Пациенты с CDHC, вероятно, будут платить меньше за медицинские счета, чем другие (Christianson, Parente, & Feldman, 2004). Ключевые элементы планов медицинского обслуживания потребителей (CDHP) включают PPO, который имеет низкую премию и высокую франшизу. Планы медицинского обслуживания, ориентированные на потребителя, также включают специальный сберегательный счет. Этот счет предназначен для использования участниками для оплаты своих медицинских расходов до того, как будет учтена франшиза. Важно отметить, что эта учетная запись позволяет членам и бенефициарам откладывать не облагаемую налогом заработную плату, которую они могут использовать для покрытия своих личных расходов на медицинские услуги (Christianson, Parente, & Feldman, 2004). Следовательно, это означает, что CDHC состоит из таких элементов, как интерактивные инструменты и информация, специальный счет и план медицинского обслуживания. В связи с этим компании вносят вклады в специальные учетные записи своих сотрудников.
Выбор лучшего плана медицинского страхования
Учитывая природу HMO и PPO и характеристики каждой из них, очевидно, что PPO – это лучший вариант для Solar Solutions, поскольку он предоставляет своим членам широкий выбор и большую гибкость (Bardey & Rochet, 2010). Это связано с тем, что организация готова выбрать вариант, который не является слишком дорогим, но который предоставляет превосходные услуги своим сотрудникам (Bardey & Rochet, 2010). Поэтому, поскольку PPO немного дороже, чем HMO, компания должна выбрать PPO, и тогда сотрудники CDHC смогут оплатить определенный процент от общей стоимости плана.
В заключение, есть много вещей, которые следует учитывать при выборе плана медицинского страхования ставок. К таким факторам относятся гибкость плана, выбор и возможности, предлагаемые участникам плана (Bardey & Rochet, 2010). Поэтому логично выбрать PPO, поскольку он позволяет участникам иметь широкий выбор, предлагая им большую гибкость.
Представьте хорошо проработанное эссе, посвященное обсуждению репутации как источника устойчивого конкурентного преимущества в страховой отрасли. (25) Репутация Олинс (1990) относится к репутации как к организационной
В целом, до финансового кризиса 2008 года финансовый сектор во всем мире неуклонно либерализовался. Были отменены ограничения на иностранную собственность на банки и на виды
Самая длинная ведущая канадская организация по предоставлению финансовых услуг – Королевский банк Канады был создан в 1864 году в Галифаксе, Новая Шотландия, и был зарегистрирован