Малярия – это острое лихорадочное, переносимое комарами заболевание крови, вызываемое паразитом Plasmodium. Он передается людям через укус самки комара Anopheles. По мере созревания P. falciparum инфицированные эритроциты прилипают к микрососудистому эндотелию, называемому цитоадгезией, они ограничивают сосудистую функцию и уменьшают перфузию. Степень поражения жизненно важных органов определяет клиническую картину и исход тяжелой малярии falciparum. [1]
По данным ВОЗ, во всем мире было зарегистрировано 216 миллионов случаев малярии, в результате которых 445 000 человек умерли, что фактически превратилось в тревожную эпидемию. Согласно последнему докладу ВОЗ-ЮНИСЕФ, Индия занимает третье место среди 15 стран с самыми высокими показателями заболеваемости и смертности от малярии. [2]
Некоторые группы населения, такие как младенцы, дети в возрасте до 5 лет и пациенты с ВИЧ / СПИДом, подвержены большему риску заражения малярией. [3]
Беременные женщины, особенно первородящие женщины, в 10 раз чаще заражаются малярией. Гравидированные женщины также имеют большую склонность к развитию тяжелой малярии. [4]
Малярия считается неосложненной при наличии симптомов, но нет клинических или лабораторных признаков, указывающих на тяжесть или нарушение функции органов. Тяжелая малярия обычно возникает как прогрессирование неосложненной малярии. P. falciparum может вызвать серьезную малярию, потому что она быстро размножается в крови и, таким образом, может вызвать серьезную кровопотерю (анемию).
Противомалярийные препараты используются для обуздания различных симптомов малярии, а также для уничтожения паразита. Современная практика лечения малярии основана на концепции комбинированной терапии (например, Coartem). Этот режим предлагает несколько преимуществ, некоторые из которых заключаются в снижении риска неудачи лечения, снижении риска развития резистентности, повышении удобства и снижении побочных эффектов. [5] Показатели клиренса паразитов являются основными показателями эффективности противомалярийных препаратов. Они особенно важны при оценке устойчивости к артемизинину. [6] В цикле эритроцитарной шизогонии артемизинины оказывают воздействие на широкий спектр стадий – от кольцевых форм до ранних шизонтов, таким образом, имеют самое широкое временное окно противомалярийных действий. [7]
ВОЗ рекомендует комбинированную терапию на основе артемизинина (ACT) для лечения неосложненной малярии, вызванной паразитом P. falciparum. Благодаря сочетанию 2 активных ингредиентов с различными механизмами действия. Выбор АКТ должен основываться на результатах исследований терапевтической эффективности в отношении местных штаммов малярии P. falciparum.
Лихорадка является наиболее распространенным признаком острого малярийного приступа и может сопровождаться другими вспомогательными симптомами, такими как головная боль, диарея, боль в животе, рвота и тошнота. [8]
Индийские исследования по лихорадке и очистке от паразитов у пациентов, получающих ACT, неадекватны, поэтому это исследование необходимо для установления корреляции между вводимым препаратом и его результатом.
Генитальный туберкулез – причина бесплодия среди женщин Вполне вероятно, что у каждого из нас был член семьи или знакомый, пострадавший от туберкулеза. Туберкулез является серьезной
Многие дети в отделении интенсивной терапии новорожденных сталкиваются со многими проблемами со здоровьем, которые сопряжены с рискованными и болезненными процедурами в повседневной жизни в больнице.
В это исследование были включены 30 пациентов с колоректальным раком и раком молочной железы, которые использовали капецитабин. Пациентов попросили принести любое лекарство, оставленное во время