Сочинение на тему Эпидемиология и спортивные травмы: литературное исследование
- Опубликовано: 06.10.2020
- Предмет: Здоровье
- Темы: Лекарство, эпидемиология
Профессия спортивной медицины отреагировала на рост травматизма в результате чрезмерного использования, уделяя больше внимания профилактике травматизма, разработке новых методов диагностики и лечения и содействию реабилитации в качестве средства для полного выздоровления. Это то, что доктор Лайл Дж. Микели, один из ведущих специалистов в области спортивной медицины, называет «новой спортивной медициной».
Ниже приведен пример того, что будет делать обычный спортивный врач, прежде чем получить свою степень:
За последние 25 лет стало все более очевидным, что существует потребность в данных о показателях травматизма для различных видов спорта и физической активности, в которые вовлечены люди всех возрастов. Научно-исследовательская литература по эпидемиологии травм, связанных со спортом, медленно растет, поскольку различные лица и группы пытаются собрать данные о рисках участия в различных видах спорта. Почти все эти попытки были сосредоточены на спорте в организованной обстановке, для младших возрастных групп, и включали относительно краткосрочные наблюдения. Ввиду недавнего увеличения участия в общих занятиях фитнесом и того, что медицинское сообщество поощряет такое участие в качестве меры общественного здравоохранения для пропаганды здорового образа жизни, часто не осознается, что имеется мало или нет надежных данных для оценки рисков, связанных с участие в физических нагрузках. Много усилий затрачивается на определение преимуществ упражнений, но мало что делается для определения уровней риска. Такая информация необходима для того, чтобы принимать обоснованные решения относительно ценности участия в конкретной деятельности и давать подсказки о том, как можно снизить уровень травматизма.
В этом документе представлены некоторые предварительные результаты о характере упражнений и показателях травматизма для шестимесячного исследования небольшой выборки регулярно выполняемых предметов. Это пилотное исследование было предпринято для проверки форм и процедур сбора данных для запланированного продольного проспективного исследования моделей физических упражнений и травм в большой выборке людей среднего и старшего возраста.
В качестве пилотного исследования активности и травматизма у людей среднего возраста данные собирались ежемесячно в течение 6 месяцев от 25 регулярно тренирующихся взрослых (19 мужчин, 6 женщин) в возрасте 43-70 лет (в среднем 54,0 года). Каждый субъект заполнял дневник ежедневных упражнений, отмечая тип, продолжительность и интенсивность упражнений, а также пройденную дистанцию (при необходимости). Любые травмы или заболевания, вызывающие ограничение нормальной деятельности, регистрировались в отдельных бланках регистрации.
Отчеты были получены каждые 6 месяцев от всех субъектов. Субъекты накопили 3209 упражнений, всего 2631 час. Преобладающими видами деятельности были бег (2128 сеансов; 1780 часов; 19 638 км), тяжелая атлетика (357 сеансов; 181 час), ходьба (228 сеансов; 195 часов; 1064 км) и езда на велосипеде (109 сеансов; 78 часов; 1992 км). Все другие упражнения (например, теннис, плавание, гребля, водный бег) занимали 388 сессий и 397 часов. Испытуемые составляли в среднем 4,0 часа / неделю упражнений в 4,9 сеанса / неделя 49 минут / сеанс. Две трети сессий включали бег, и 21 предмет бегал регулярно.
Субъекты бегали в среднем 3,9 раза в неделю, 50,2 мин / сессия, 38,2 км / неделя, 9,3 км / сессия со скоростью 5: 24 / км. В то время как бег в этой выборке был преобладающим видом деятельности, каждый субъект регулярно участвовал в среднем в 2,2 различных упражнениях и участвовал по крайней мере один раз в среднем в 3,4 различных видах деятельности в течение периода этого исследования. В этой выборке было 30 травм с потерей времени, 23 из которых были связаны с нижними конечностями. Одна треть от общего числа травм связана с коленом. Было 9,3 травмы / 1000 тренировок или 11,4 травмы / 1000 часов упражнений. Каждая травма длилась в среднем 10,7 дней до возвращения к неограниченной активности. Однако многие травмы привели к изменению активности (например, снижению частоты, расстояния, темпа или выполнению альтернативных действий), а не к полному ограничению физических упражнений. В течение этого периода было зарегистрировано 10 травм, не связанных с физическими упражнениями, 5 из которых были напряжениями в пояснице, со средней потерей времени 17,2 дня. Также было зарегистрировано 17 болезней, в основном простуды и гриппа, со средней потерей времени 7,4 дня. На основании результатов этого небольшого пилотного исследования, спортсмен среднего возраста может рассчитывать на 2,4 травмы, связанные с физической нагрузкой, в год с общей или измененной активностью 25,8 дня, 0,8 травм без физической нагрузки в год с 13,8 днями ограниченной активности, и 1,4 заболевания, поражающие 10,4 дня. В среднем, этот спортсмен среднего возраста может ожидать 4,6 эпизода травмы или болезни, затрагивающих 50 дней в году.
Двадцать пять добровольцев были получены от местного сообщества (Юджин-Спрингфилд, Орегон, США). Все они регулярно занимались физическими упражнениями (19 мужчин, 6 женщин) в возрасте от 43 до 70 лет (средний возраст = 54,0 года). Каждый субъект подписал форму информированного согласия и получил набор форм для записи ежедневных упражнений, формы отчетов о травмах / заболеваниях, конверты с обратными адресами и марками для возврата форм, а также набор подробных инструкций по заполнению форм. Они также заполнили анкету относительно предыдущих упражнений и истории травм. Основными формами сбора данных являются модификации форм, разработанных и использованных автором за последние несколько лет для различных исследований спортивных травм. Они разработаны так, чтобы быть как можно более краткими и простыми в использовании (тем самым увеличивая вероятность того, что формы будут заполнены и возвращены, а данные будут более точными), и в то же время дают достаточную информацию о травмах и подверженности возможности получить травму, чтобы рассчитать и проанализировать показатели травматизма и характер.
Субъектам было предложено записывать в дневник ежедневных упражнений каждый сеанс упражнений любого типа, который увеличил частоту сердечных сокращений как минимум на 15 минут. Эти формы собирали данные о типе, продолжительности и интенсивности упражнений, а также пройденной дистанции (если это соответствует типу упражнений). Это позволило получить данные о воздействии или знаменатели для расчета уровня травматизма. Субъекты также регистрировали в Форме отчета о травме / заболевании любую травму или заболевание, которые: а) требовали формальной или неформальной медицинской помощи и / или б) привели к изменению или ограничению нормальной деятельности на оставшуюся часть этого дня или один или несколько дней после даты начала. Эти контрольные формы собирают данные о месте, характере, обстоятельствах и тяжести травмы. Формы возвращались в конце каждого месяца с использованием конвертов с обратным адресом и маркой. После получения в офисе проекта формы были зарегистрированы и проверены на полноту и логическую последовательность.
С субъектами связывались по поводу отсутствующих форм или данных или любых сомнительных записей в формах. После проверки данные из форм были введены в компьютерные файлы для хранения и последующего анализа с использованием разработанного на месте программного обеспечения. Субъекты заполнили и вернули эти формы в течение шестимесячного периода (1 января 1990 г. – 30 июня 1990 г.).
Формы были получены от всех 25 субъектов для каждого из шести месяцев этого пилотного исследования. Субъекты набрали 3209 упражнений общей продолжительностью 2631 час, в среднем около 5 занятий в неделю, около 50 минут на занятие. Таблица 1 суммирует количество упражнений в этой выборке и дает разбивку по полу и возрастным группам. В этом конкретном примере бег / бег трусцой составляли две трети упражнений (таблица 2). Двадцать один из участников бегал регулярно, в среднем почти 4 сеанса в неделю, 50 минут на сеанс и 9,3 км за сеанс со скоростью 5: 24 / км. В таблице 2 обобщены данные о воздействии для трех основных видов деятельности (бег, ходьба и тяжелая атлетика), а также совокупные итоги для других упражнений, которые включали плавание, езда на велосипеде, теннис, аэробика, гребля, подъем по лестнице, водный бег, баскетбол и различные полевые события (прыжки в длину, прыжки с шестом, толкание ядра и т. д.). Хотя большинство предметов были из местного трек-клуба мастеров, каждый из них регулярно участвовал в среднем в 2,2 различных упражнениях и участвовал, по крайней мере, один раз в течение этого исследования в среднем в 3,4 различных упражнениях. P >
Несмотря на то, что в клинических условиях много раз наблюдали преимущества эффекта плацебо у пациентов, внимательно изучая пациентов, проходящих лечение от болезни Паркинсона, лечения боли
Доставка кесарева сечения также называется доставкой кесарева сечения. Этот способ включает развертывание операции по доставке детей, то есть одного или нескольких. Роды кесарева сечения часто
Некоторые из самых частых вопросов, которые мы получаем, – это вопросы, которые касаются вопросов, связанных с законностью и налогообложением, которые связаны с созданием блога или