Эндодонтическое лечение первого моляра нижней челюсти с 4 корнями и 5 каналами сочинение пример

ООО "Сочинения-Про"

Ежедневно 8:00–20:00

Санкт-Петербург

Ленинский проспект, 140Ж

magbo system

Сочинение на тему Эндодонтическое лечение первого моляра нижней челюсти с 4 корнями и 5 каналами

Аннотация:

Эндодонтические сбои обычно возникают из-за сложной анатомии корневых каналов. Нижнечелюстной 1-й моляр является наиболее обнаженным зубом и часто требует эндодонтической терапии. Обычно он имеет два корня и 3 корневых канала, то есть один мезиальный корень с двумя каналами, а другой дистальный корень с одним дистальным каналом. В этом случае описывается анатомическое изменение постоянного моляра нижней челюсти, диагностированного с четырьмя корнями и пятью каналами с использованием увеличительных луп и рентгенограмм с множественными углами. Ключевые слова: 1-й молярный канал нижней челюсти, пять каналов, четыре корня. Ключевые сообщения: Успех эндодонтического лечения зависит от полной обработки всех корневых каналов, несмотря на большие анатомические изменения. Введение: первый моляр нижней челюсти (MFM) является наиболее часто эндодонтически обработанным зубом. В исследовании, проведенном Swartz и соавт., Показатель успешности зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению, составил 87,79% при значительно более низком показателе успеха – 81,48% для MFM. Сложности и вариации системы корневых каналов представляют собой постоянную проблему для эндодонтической диагностики, лечения и прогноза.

Первый моляр нижней челюсти обычно имеет два отдельных корня с круглым или, чаще, эллиптическим, каналом в дистальном корешке и двумя каналами в корне мезиального канала. Показано, что он демонстрирует различия в количестве и конфигурации каналов, и наиболее распространенным вариантом является наличие четырех каналов в 35% случаев. Дистальный корень содержит два канала, один в щечной, а другой в язычной позиции. Иногда «лишний» канал находится в мезиальном корне, который, следовательно, содержит три канала. Это средний мезиальный канал [MMC]. [1] В этом случае описан новый вариант челюстного второго моляра с 4 корнями, каждый из которых имеет свои отдельные каналы. История болезни: 35-летний пациент мужского пола поступил в отделение консервативной стоматологии и эндодонтии с главной жалобой на боль в области нижней левой спины. В анамнезе настоящей болезни выявлены приступы боли с 2 мес. Зуб был ранее восстановлен с восстановлением амальгамы 2 года назад.

Клиническое обследование выявило восстановление амальгамы II класса на зубе № 36 без признаков боли или болезненности при перкуссии. EPT показал задержанный ответ. Рентгенологическое исследование не выявило периапикальной патологии, но рентгенологический контур зуба показал, что может быть два мезиальных и два дистальных корня. [Рисунок 1] Из клинического и рентгенологического исследования был поставлен диагноз Симптоматический необратимый пульпит на зубе № 36. Первоначальная рентгенография показала, что зуб имел дополнительные корни. Зуб был анестезирован с использованием 2% лигнокаина, и лечение началось под изоляцией из резиновой плотины. Полость доступа была подготовлена ​​с помощью эндодоступного бора (Dentsply, Швейцария). Ранее были выявлены два канала в мезиальном и два канала в дистальном корешке. Рабочая длина была определена с помощью ISO 10 K-файла и была сделана рентгенограмма. [Рисунок 1] Пол пульпы был исследован с использованием увеличительных луп для дополнительных каналов, и был локализован еще один мезиальный канал. Всего было выявлено пять корневых каналов и проведена рентгенография. Локатор апекса (Canal Pro TM Apex Locator) был использован для проверки рабочей длины во всех пяти идентифицированных корневых каналах.

Корневые каналы были обработаны с помощью вращающихся Ni-Ti инструментов ProTaper (Dentsply, Maillefer) с использованием техники коронкового пуха и попеременного орошения 5,25% гипохлоритом натрия и 17% этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА). Очистка и формирование проводились до F2 в мезиальных каналах и дистальных каналах. После завершения химико-механической подготовки полость герметизировали с помощью кавита G для временного наполнения (3M ESPE). Через неделю внутриканальная повязка была удалена с помощью альтернативных инструментов и орошения 5,25% гипохлоритом натрия. Канал был окончательно промыт физиологическим раствором и ЭДТА. Рентгеновский снимок с подтверждением конуса был сделан с мезиальным, прямым и дистальным углом, с выявлением двух мезиальных и двух буккальных корней. [Рис. 2] Корневые каналы были высушены бумажными наконечниками и обтурированы герметиком (Apexit, Ivoclar Vivadent) и соответствующими конусами гуттаперчи (Dentsply, Maillefer, Швейцария) с использованием техники боковой конденсации. [Рисунок 3] Временный цемент (Dental Products of India) был помещен, и послеоперационная рентгенограмма была взята, чтобы оценить качество обтурации. Один год наблюдения показал, что пациент бессимптомен.

Обсуждение:

Ряд анатомических изменений был описан в первом моляре нижней челюсти. Уильям Ф. Стронер и соавт. [2] сообщили о случаях с тремя каналами в дистальном корешке и двумя в мезиальном корешке. Эрнест С. Рих [3] исследовал коренной зуб с семью каналами: 2 мезиобуккальных, 2 мезиолингвальных и 3 дистальных канала. Коттур и соавт. [4] сообщили о наличии трех дистальных каналов, в то время как Ghoddusi et al. [5] отметили наличие четырех дистальных каналов. Как и количество корневых каналов, количество корней также может варьироваться. Основным вариантом является наличие дополнительного третьего корня; неисчислимый искажающий корень, называемый radix entomolaris. Его распространенность варьирует в разных популяциях, варьируя от 3% африканского населения [6] до более 30% монголоидного населения [7]. Чрезвычайно редкий вариант дополнительного мезиобуккального корня называется radix paramolaris (RP). [8] Морита [9] в лабораторном исследовании исследовала 2164 извлеченных первых моляров нижней челюсти. Он сообщил только об одном единственном четырехкорневом первом моляре у пациента мужского пола, который составлял 0,04% от всей выборочной японской популяции (монголоидная раса). Фридман и соавт. [10] сообщили о первом моляре нижней челюсти с 5 корневыми каналами, 3 из которых были расположены в 3 дистальных корешках.

Сын Чон Ли и соавт. сообщили о первом моляре нижней челюсти с тремя дистальными корнями, используя быстрое прототипирование с помощью компьютера. Однако оба сообщили о трех дистальных и одном мезиальном корне. В настоящем докладе описывается первый коренной зуб с четырьмя корнями нижней челюсти с двумя мезиальными и двумя дистальными корнями, у которых каждый из четырех корней имеет независимый корневой канал.

Зарегистрируйся, чтобы продолжить изучение работы

    Поделиться сочинением
    Ещё сочинения
    Нет времени делать работу? Закажите!

    Отправляя форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и обработкой ваших персональных данных.